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省醫保局發布最新通知
日期:2020年09月11日 來源: 據學習吉林

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省醫保局發布最新通知

日前,省醫保局發布《關于做好省直具有流動工作性質參保人員異地備案服務工作的通知》。

根據《通知》要求:

省直參保單位中因工作需要經常往返于參保地、居住地和工作地,具有流動工作性質的在職參保人員實施多地備案服務模式。即:在職人員除參保地以外,還可同時進行居住地和工作地備案。

退休參保人員在異地居住執行長期異地就醫備案服務模式。

為保障省直參保單位中具有流動工作性質參保人員享受異地醫保待遇,根據《關于調整省直城鎮職工醫療保障相關政策的通知(吉醫保聯〔2020〕13號)》和《關于做好省直城鎮職工醫療保障待遇調整后相關經辦業務工作的通知》(吉醫療保險發〔2020〕9號)文件要求,建立實施多地備案服務模式,現將有關事項通知如下:

一、備案范圍

省直參保單位中因工作需要經常往返于參保地、居住地和工作地,具有流動工作性質的在職參保人員實施多地備案服務模式,即在職人員除參保地以外,還可同時進行居住地和工作地備案。退休參保人員在異地居住執行長期異地就醫備案服務模式。

工作地、居住地備案可選擇省內或省外統籌區,如工作地與居住地為同一統籌區默認為居住地備案。達到法定退休年齡的參保人員在辦理退休后,工作地備案自動失效。

二、待遇享受

備案成功的在職參保人員在參保地、居住地、工作地待遇均保持有效,備案成功的退休參保人員在參保地、居住地待遇均保持有效。對于已辦理居住地、工作地備案的參保人員所發生的醫療費用,如就醫地定點醫藥機構已開通直接結算,參保人員可憑有效憑證(醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡)直接結算;如就醫地定點醫療機構未開通直接結算,參保人員進行現金墊付,于次年3月31日前攜帶相關材料到省醫保經辦服務大廳申請報銷。

三、備案所需材料及流程

(一)備案材料

1.居住地備案:同異地就醫備案。

2.工作地備案:所在參保單位開具加蓋公章的有效工作證明(證明中需提供有工作地備案需求的參保人姓名、備案的起止日期、工作地行政區劃名稱、工作流動情況說明)。

(二)備案流程

1.集中申報:參保單位登錄省醫保網上經辦大廳(http://jlyb.gov.cn)進行申報,上傳《具有流動工作性質異地就醫備案信息表》(加蓋公章),經確認后,參保人員即可享受異地就醫待遇。其他所需材料留單位備查。

2.日常申報:參保單位和個人可通過省醫保網上經辦大廳辦理居住地、工作地備案。

四、相關要求

(一)參保單位應于2020年10月31日前做好以下備案工作:

1.為異地居住已辦理異地居住地備案的具有流動工作性質在職參保人員集中辦理工作地備案;

2.為異地居住未辦理異地備案的具有流動工作性質在職參保人員集中辦理居住地、工作地備案;

3.為異地居住未辦理異地居住地備案的退休人員集中辦理居住地備案。已辦理異地備案的退休人員無需再次辦理異地備案。參保單位未申報、申報不及時或信息報送錯誤,參保人員僅享受參保地待遇和已辦理備案的異地待遇。集中辦理期過后,參保單位和個人可隨時辦理異地就醫備案。

(二)參保單位要確保所開具的工作證明真實有效,并對工作地備案信息進行及時追蹤、更新,如存在不符合工作地備案要求(即無因工作性質原因需要進行除參保地、居住地以外的工作地備案),但享受工作地備案待遇的情況,后果由參保單位承擔。

(三)參保單位應加強對異地就醫政策的宣傳,嚴格執行通知有關規定,讓參保人員切實了解到多地備案帶來的便利。

(四)聯系方式:0431-96618。


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責任編輯:初慧
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